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前列腺肥大的临床表现

前列腺肥大的临床表现

来源:未知 2013-06-17 14:51 点击量:

  人们所说的前列腺增生,是指组织、器官里面的细胞变大,并无增多。因此,前列腺增生与肥大是两个不同的概念。因此,在规范的医学术语里面,一般都只说前列腺增生。前列腺增生如果是向尿道周围发展,可能只有轻微的表现,甚至没有症状。如果向膀胱颈部发展,即便增生不大,也会出现严重的症状。患者一般早期表现为拉尿次数增多,夜里更为明显。每次拉尿往往都排不净,留有残余尿,久之,可导致膀胱颈部chong血shui肿。随着时间的推移,膀胱肌肉疲惫,拉尿更加没有力气,残余尿更随之增加,这时前列腺更加chong血shui肿,使排出的尿线纤细,分叉。

 
 
  有时尿不成线,滴沥而出,有时尿线分成两股,去厕所要等待半min到一min才能尿出。后期如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时,当一听到流水声或因其它刺激引起反射时,就会自动地溢出尿液。膀胱颈出口处极度shui肿chong血,一是受到刺激,例如伤风、bie尿、过度劳顿等,就会出现急性梗阻,有效失去自动拉尿的能力,叫作"急性尿潜留"。
 
 
 
  有急性尿液潴留时:
 
 
  ①热敷耻骨上膀胱区或会阴部,或在热水浴过程中若患者感到可拉尿时,即应在水中试排,不要失去拉尿机会;
 
 
  ②顺脐至耻骨联合中点处,轻轻按摩,逐渐加压力,有时可使尿液排出;
 
 
  ③针刺治疗往往收效迅速,针刺一般首取关元、中极、阴陵泉,配穴为三阴交、气海;
 
 
  ④必要时导尿。
 
 
  前列腺增生症临床表现,如前所述前腺肥大症之症状,主要为拉尿障碍症状,其表现:
 
 
  1、尿多尿急:发病之早期,常为尿次增多,特别是夜晚起尿次数增多引起患者注意。概由于膀胱颈部chong血shui肿及残余尿,致使膀胱容量减少所引起。当有炎症存在或伴发结石时,则有尿急尿痛出现。
 
 
  2、拉尿困难:特点表现为起尿缓慢,射尿没有力气,尿线滴沥,淋湿裤子鞋子,使患者不便直立拉尿而取蹲位,进而至于分段拉尿,即闭气用力拉尿时,勉强能排出,稍一缓歇,尿流即行中断。
 
 
  3、尿失控:残余尿之量不断增加,当有大量残余尿时,常有充盈性的尿失控(假性尿失控),经常有尿液滴沥,使患者裤子经常沾湿,甚为痛苦。
 
 
  4、急性尿液潴留:在以上所述拉尿障碍的基础上,随时可有发生急性尿液潴留之情况,使病人有效拉尿出,胀疼难妒忌,迫使患者来院急诊。引起急性尿液潴留之诱因,常为气候变化、伤风、劳顿、饮酒等情况。故本病虽无季节因素,但产生尿液潴留使患者不得不来急诊,常在秋冬天凉季节。以上皆为拉尿障碍症状,此外可有尿液改变及合并症状如:
 
 
  5、血尿:肉眼血尿本病不常见有,少数病例由于膀胱颈部梗阻,静脉回流受阻,在膀胱内产生jing脉曲张,以至“膀胱痔”之形成,则有时血管破裂,产生da量出血。其合并有结石形成或肿瘤发生者,肉眼血尿亦不可避免。
 
 
  6、由于经常用力拉尿所引起之合并症:如疝、痔、肛门脱落、下肢浅jing脉曲张、肺气胀等合并症,均可发现。
 
 
  7、晚期症状:由于肾功亏损、衰竭引起之azotemia、酸中毒、高血压、食欲不佳、pin血瘦弱、以至心衰、脑血管病症状等,均可见有。
 
 
  8、检查发现
 
 
  (1)患者皆为高龄男性,一般在5低岁以上。
 
 
  (2)查体时可于下腹部查见膨大之膀胱。
 
 
  (3)肛指检查时,可触知前列腺肿大高起,中央沟消失或两侧增宽。于肥大腺体之上缘,常可触及胀大之膀胱。
 
 
  (4)尚可查见有疝、痔、肛门脱落等合并症之体征。
 
 
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