1.慢性尿道炎或膀胱炎:其临床表现与慢性前列腺炎类似,但作前列腺检测可无异常发现。
2.前列腺痛:无实质性病变,表现为会阴部和耻骨上区疼痛和疼痛,有拉尿障碍等尿路表现。前列腺触诊正常,前列腺液镜检正常,前列腺液及尿液培养无细菌。
3.granuloma性前列腺炎:尽管症状、手指插入肛门检查易与慢性前列腺炎混淆,但前者进展快,可迅速发生尿液潴留,短期内疙瘩生长较快。需作前列腺活体组织检查鉴别,组织学检查表现为granuloma性反应。
4.卡他性前列腺炎或前列腺病(亦称非细菌性前列腺炎):临床症状与慢性前列腺炎很难区别。会阴部疼痛不适,有拉尿及性功能阻碍等表现。前列腺液检查有多量luan磷脂小体,白细胞增多,但tu片及细菌培养均无细菌生长。
5.前列腺溢液(又称无菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺chong血):大、小便终末有乳白色分泌物从尿道流出,常合并精神症状。但手指插入肛门检查、前列腺液镜检均正常,细菌学检查阴性。
6.前列腺癌:晚期可出现尿路症状。手指插入肛门检查发现前列腺有坚硬的肿物,表面高低不平。前列腺液tu片、穿刺活检均可发现癌细胞。
7.前列腺结核:症状与前列腺炎相似,但有结核病史。手指插入肛门检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状疙瘩。前列腺液结核杆菌直接tu片或结核杆菌培养可以找l到结核杆菌,前列腺活体组织检查可见结核结节或干酶样坏死。
8.前列腺结石:出现腰骶部、会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿、早泄等症状。手指插入肛门检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线平片有阳性结石阴影,可资鉴别。
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